Existen pacientes que se realizan una rinoplastia y no quedan satisfechos con el resultado o que tal vez necesitan una nueva intervención para corregir uno o más defectos. En estos casos deben someterse a una rinoplastia secundaria, un procedimiento muy complejo, incluso en manos del mejor cirujano plástico.

La corrección nasal secundaria o rinoplastia de segunda vez puede ser una cirugía complicada que requiere de la mayor experiencia, ya que las estructuras nasales que pueden o no seguir existiendo se encontrarán en mayor o menor medida alteradas por un procedimiento previo.

Un error quirúrgico, por insignificante que sea, producirá problemas estéticos o funcionales que pueden no ser detectados en el periodo posoperatorio temprano, pero se van a hacer evidentes cuando se reabsorba el edema y el tejido cicatrizal madure.

Los problemas estéticos de una rinoplastia no exitosa se pueden manifestar como nariz torcida, nariz muy respingada, joroba en la nariz y punta de la nariz caída, entre otros. Pero eso no es todo; las secuelas de una rinoplastia poco exitosa pueden afectar todas las áreas de la nariz y se dividen en tres grupos:

1. Deterioro funcional: nariz tapada y ronquidos
2. Deformidad del esqueleto osteocartilaginoso: dorso de la nariz.
3. Daño a la cubierta cutánea: piel.

Cuando un paciente se somete a una rinoplastia secundaria debe comprender que no se trata de una cirugía de «retoque» y que es muy importante una exploración exhaustiva y completa de su nariz. Para ello, el cirujano debe visualizar cuáles son las alteraciones anatómicas responsables de la deformidad o del problema funcional. Esto se lleva a cabo mediante un examen clínico minucioso, analizando la nariz en reposo desde cada ángulo y luego durante una inspiración profunda, así como también observándola mientras el paciente que efectúa movimientos con la cara (hablar, sonreír, etc.).

Luego de la evaluación visual sigue la palpación, en la cual se evalúa la posición, forma y movilidad de todos los componentes de la nariz, y se determina qué es lo que falta del soporte nasal.

Elegir el momento adecuado para una rinoplastia de segunda vez es muy importante. No se debe realizar mientras las cicatrices resultantes de operaciones previas no hayan madurado (por lo menos un año después de la última operación). Se pueden efectuar correcciones menores al menos seis meses después de una rinoplastia, pero si hay problemas mayores lo mejor es dejar transcurrir el tiempo necesario para que los tejidos se ablanden y mejore la irrigación sanguínea.

Si usted considera que reúne los requisitos para ser considerado candidato a una rinoplastia secundaria, puede ponerse en contacto con nosotros a los teléfonos 6371548 y 3002173324, donde podrá agendar una cita de valoración en la cual analizaremos personalmente su caso.

La rinoplastia o cirugía de nariz que realiza el doctor Julio César Acosta es un procedimiento que se realiza con una técnica endonasal (a través de la fosa nasal solamente), de una manera cuidadosamente preservada y conservadora en cuanto a la disección y conservación de las estructuras de la nariz.

Luego del procedimiento, el paciente se recupera de la anestesia y puede ser dado de alta a las pocas horas. La equimosis (moretones de la cara) que se produce después de la cirugía es mínima, prácticamente durante los primeros tres días, después de los cuales el paciente puede retomar sus actividades diarias normalmente.

El doctor Julio César Acosta realiza las siguientes recomendaciones a sus pacientes, luego de una Rinoplastia:

Tres primeros días

• Mantener reposo en casa durante los primeros 3 a 5 días.
• Alimentarse con comida liviana, sin condimentos o grasas.
• Utilizar compresas frías en el rostro alrededor de la nariz.
• Dormir semisentado o con dos almohadas.

Cinco primeros días

• Tomar los medicamentos prescritos por doctor en las horas indicadas.
• Tomar bebidas que disminuyan la inflamación como el agua de caléndula.

Dos primeros meses

• Evitar exposición directa a los rayos solares
• Evitar la práctica de deportes de contacto o que generen una actividad física exigente.
• Puede haber salida de moco claro con sangre por la nariz después de la cirugía, lo cual es normal, por esta razón se le deja una gasa debajo de la nariz que se puede cambiar si es necesario.
• Durante los primeros días puede taparse la nariz frecuentemente y alterarse el olfato y el gusto. Esto es debido a la presencia de costras dentro de las fosas nasales. Para evitar esto, es necesario irrigar constantemente con suero fisiológico las fosas nasales, dejándolo pasar hasta la garganta.
• Asistir puntualmente a los controles médicos ordenados por el doctor, por lo general cada 3 días, en los cuales se hace limpieza intranasal y cambio del vendaje nasal.
• No utilizar anteojos durante los tres primeros meses de la cirugía.
• Evitar sonarse. Las secreciones acumuladas deberán ser llevadas a la garganta y tragadas o ser expulsadas por la boca.
• Asistir a control médico cada 3 o 4 días durante los primeros 20 días y luego, cada semana hasta completar 2 meses, después de los cuales se realizará un control al mes durante el primer semestre.