Abdominoplastia

En la actualidad no existen cirugías específicas para las estrías. La Dermolipectomia tiene el objetivo de eliminar la piel sobrante que cuelga desde el ombligo hasta el pubis. Las estrías que se encuentran localizadas por debajo del ombligo se eliminarán, mientras que las estrías por encima del ombligo no se eliminarán, pero si se estiran mejorando su aspecto y cambiando su ubicación, es decir quedarán ubicadas debajo del ombligo.

Antes de comenzar la Lipectomía, se realiza un registro fotográfico y se hacen una serie de marcas cutáneas necesarias para garantizar un procedimiento totalmente simétrico.

La cirugía de DermoLipectomía comienza con una incisión horizontal por encima del vello púbico, de manera que quede oculta por la ropa interior. Esta incisión va de una cadera hasta la otra, justo por encima de la zona del pubis.

En la mini Lipectomía, la incisión horizontal suele ser más corta y no ir de cadera a cadera.

Una vez realizada la incisión, se realiza la separación y elevación de la piel y las capas grasas subyacentes para exponer a la vista los músculos abdominales. Al levantar la piel y las capas de grasa, el ombligo queda en su lugar adherido a la pared abdominal, es decir, no se levanta junto con la piel, ya que se había realizado previamente una incisión en la piel alrededor del ombligo, permitiendo que este siempre conserve su posición original.

Posteriormente se procede a tensar el abdomen para quitarle la flacidez, esto se hace suturando la musculatura abdominal. Estas suturas tensan y traccionan los músculos abdominales, aproximándolos o acercándolos entre sí hacia la línea media, lo cual da como resultado un abdomen más firme y plano, y una cintura más delgada y fina.

En el siguiente paso, el cirujano plástico experto en Abdominoplastia toma el tejido compuesto por la piel y las capas de grasa que previamente había separado de la pared abdominal, y estirándolo lo vuelve a colocar en su posición original sobre la pared abdominal. Debido al estiramiento, queda piel sobrante que sobrepasa el sitio de la incisión horizontal, esta posteriormente será eliminada. A su vez, el agujero del ombligo tampoco coincide con este, por lo que el ombligo queda tapado por el manto de piel y grasa, lo que hace necesario practicar una incisión para hacer un nuevo agujero en la piel para el ombligo.

Por último, se procede a colocar los drenes, suturar las incisiones y colocar los vendajes correspondientes.

La Abdominoplastia es un procedimiento que dura de 2 a 3 horas, es de manejo ambulatorio, aunque en determinadas ocasiones se puede recomendar una noche de hospitalización, siempre acompañado por personal  de enfermería entrenado para el cuidado de estas cirugías.

Siempre se utiliza anestesia general, y particularmente la llamada anestesia endovenosa en la cual se utiliza una infusión continua de anestésicos de última generación, que tienen la ventaja de no generar efecto acumulativo en órganos como los pulmones o el hígado, brindando una mayor seguridad y proporcionando numerosas ventajas como menor sangrado intra-operatorio, un despertar más rápido y fácil, ausencia de dolor de cabeza, náuseas o malestar general.

Además, con este tipo de anestesia se favorece una recuperación rápida después de la operación y menor inflamación en los tejidos, permitiendo a los pacientes reincorporarse de una manera más rápida a sus actividades cotidianas.

Estos son dos procedimientos totalmente diferentes, pero que en muchas ocasiones se pueden practicar en forma combinada obteniendo resultados realmente gratificantes.

La Lipectomía o Abdominoplastia es el término que se da a los procedimientos realizados en el abdomen, donde el propósito es retirar la piel y grasa sobrante, y además tensar los músculos del abdomen. La Liposucción se encarga de retirar la grasa en cualquier zona del cuerpo donde se produzcan acúmulos de tejido adiposo.

Todo paciente necesita una serie de estudios que nos permitan verificar su estado de salud, y de esta manera poder prever o identificar cualquier condición que pueda complicar la cirugía.

Si usted es un paciente sano, sin antecedente de enfermedades crónicas debe realizarse los siguientes exámenes:

• Cuadro hemático: con el verificamos que la paciente no tenga anemia, una infección activa o problemas de defensas.
• Pruebas de coagulación: que nos garanticen que no se va aumentar el sangrado durante la cirugía.
• Glicemia: niveles de azúcar en la sangre para analizar las posibilidades de una buena cicatrización y prevenir problemas de infección.
• Radiografía de tórax, electrocardiograma y pruebas de función renal, en todos los pacientes mayores de 40 años.

• Interrumpa la toma de Aspirina o de fármacos relacionados durante las dos semanas previas a la cirugía.
• Suspenda el consumo de cigarrillo por lo menos 4 semanas antes de la cirugía.
• Interrumpa la toma de fármacos antiinflamatorios (Ibuprofeno, Naproxeno, Nimesulide) al menos durante 10 días previos a la cirugía.
• Interrumpa la toma de Ginkgo Biloba, vitamina E y vitamina C al menos durante los 10 días previos a la intervención.
• Se aconseja acudir acompañado el día de la cirugía, ya que no podrá conducir tras la misma.

• Tras ser recibido por nuestro personal, deberá entregar firmados los documentos de consentimiento informado.
• Procederemos a obtener fotografías. Seguidamente el médico realizará una serie de marcas cutáneas.
• En algunas ocasiones se administrarán fármacos relajantes que le proporcionan tranquilidad al paciente.
• Es necesario que asista a la cirugía con prendas cómodas, que estén desmaquilladas y las uñas sin pintar.

• Durante el tiempo que esté despierta deberá evitar estar acostada todo el tiempo. Durante las primeras 24 horas se aconseja dormir con la almohada elevada.
• No levante pesos importantes ni realice actividades físicas intensas durante al menos una semana.
• No debe consumir lácteos, alimentos grasosos ni vegetales verdes por lo menos los primeros dos días.
• Debe evitar estar mucho tiempo quieta, es bueno caminar cada dos horas, siempre en compañía de otra persona.
• Debe usar la faja del post-operatorio el tiempo que el cirujano plástico le indique.
• No puede conducir su vehículo por lo menos los primeros 10 días posteriores a la cirugía.
• Recuerde que debe seguir el tratamiento pautado con el cirujano plástico.
• Ante la aparición de dolor creciente y continuo, fiebre o inflamación severa contacte inmediatamente al cirujano plástico.
• La primera revisión postoperatoria se realizar a los cuatro días.

Se le explica a la paciente que la cirugía de Abdominoplastia siempre va dejar cicatriz, que dependiendo de la técnica usada, esta va ser más o menos notoria. Lo más importante es el cuidado de la cicatriz, si se realizan todas las recomendaciones del cirujano plástico especialista en Lipectomía, es posible que el resultado final sea una cicatriz casi imperceptible.

Además, como la cicatriz tiene una posición baja en la región del pubis, esta se podrá ocultar fácilmente  con la ropa interior o el traje de baño.

Al comienzo la cicatriz tendrá una coloración rojiza, con el pasar de los días se hará rosada y luego más blanca, dependiendo claro está, del proceso de cicatrización de cada paciente. Para asegurarnos de un buen resultado del proceso de cicatrización le hacemos seguimiento a la cicatriz y tratamiento de la misma, que le permita una perfecta evolución.

En la DermoLipectomía se pueden producir complicaciones infecciosas, respiratorias y circulatorias. Los riesgos deberán ser reducidos a través de las medidas adecuadas y cumpliendo ciertas normas y requisitos, como por ejemplo: estudios pre-quirúrgicos, una adecuada historia clínica que nos permita prever la posibilidad de una complicación y a la vez indicarnos cuál paciente no es candidato para esta cirugía, la realización de la cirugía en una clínica que cuente con  perfectas instalaciones y la tecnología necesaria para actuar de manera eficaz ante cualquier inconveniente.

Tendremos en cuenta que las complicaciones y riesgos, así sea en un porcentaje muy pequeño, pueden presentarse aunque se tomen todas las precauciones posibles para prevenirlas y aunque el paciente se encuentre sano.

El éxito de esta cirugía y la garantía de que el resultado se mantenga por muchos años está directamente relacionado con el estilo de vida de cada paciente. Una alimentación sana y saludable, al tiempo que una actividad física periódica, garantizan mantener los resultados por mucho tiempo.